नेपाली जनसम्पर्क समिति अष्ट्रेलिया

Nepali Janasamparka Samiti Australia (NPCCA)

केन्द्रीय निर्वाचन समिति - पाँचौं अधिवेशन

मिति: September 19, 2026 | स्थान: Sydney

Need help?electionaustralianpcca@gmail.com

उम्मेदवारी मनोनयन दर्ता फारम (CANDIDATE NOMINATION FORM)

उम्मेदवारी दिन चाहेको पद (Select Position)

अध्यक्ष (President) - १ जनाउपसभापति (Vice President) - २ जनामहामन्त्री (General Secretary) - २ जनासहायक महामन्त्री (Joint Secretary) - ३ जनाराज्य संयोजक (State Coordinator - S.C.)सदस्य (Executive Committee Member) - २० जना

उम्मेदवारको विवरण (Candidate's Personal Details)

पूरा नाम (Full Name)*

क्रियाशील सदस्य नं. (Kriyasil Member No.)*

राज्य (State)*

ठेगाना (Address)*

सम्पर्क फोन (Phone)*

ईमेल (Email)*

हालै खिचेको पीपी साइजको फोटो (Recent Passport-Size Photo)*

JPG, PNG or WEBP, up to 5MB

Click to upload

JPG, PNG, PDF up to 5MB

प्रस्तावक र समर्थकको विवरण (Proposer & Seconder Details)

प्रस्तावक (Proposer)

नाम (Name)*

सदस्यता नं. (Membership No.)*

राज्य (State)*

फोन (Phone)*

समर्थक (Seconder)

नाम (Name)*

सदस्यता नं. (Membership No.)*

राज्य (State)*

फोन (Phone)*

माथि उल्लेखित प्रस्तावक र समर्थकले मेरो उम्मेदवारी प्रस्ताव र समर्थन गर्न सहमति जनाउनुभएको छ।I confirm the proposer and seconder above have agreed to propose and second my nomination.

मनोनयन शुल्क भुक्तानी (Nomination Fee Payment)

रकम हेर्न माथि पद छान्नुहोस्।Select a position in Section 1 to see the amount to deposit.

Bank Transfer Details

कृपया मनोनयन शुल्क तलको खातामा जम्मा गरी भुक्तानीको स्क्रिनसट अपलोड गर्नुहोस्।Please deposit the nomination fee into this account, then upload a screenshot of the payment below.

Account Name:Australia Jssa

BSB:062319

Account Number:10953837

Reference:Your Full Name + NOMINATION

भुक्तानीको प्रमाण (Proof of Payment)*

Screenshot or receipt of the bank transfer (JPG, PNG, WEBP or PDF, up to 5MB)

Click to upload

JPG, PNG, PDF up to 5MB

उम्मेदवारको घोषणा (Candidate Declaration)

म नेपाली जनसम्पर्क समिति अष्ट्रेलियाको विधान तथा निर्वाचन आचारसंहिता पालना गर्न पूर्ण मन्जुर छु। माथि उल्लेखित विवरण सत्य र तथ्य छ।

म माथिको घोषणामा सहमत छु (I agree to the above declaration)*

उम्मेदवारको दस्तखत (Signature — type your full name)*

मिति (Date)*

By submitting, you confirm all information provided is accurate and complete.